Betäubungscreme

Was eine Betäubungscreme ist

Eine Betäubungscreme betäubt die Hautoberfläche vor kleineren Eingriffen und schaltet den Schmerz an der behandelten Stelle aus. Die Präparate dieser Kategorie gehören zur Gruppe der Lokalanästhetika und wirken an der Stelle, auf die sie aufgetragen oder gesprüht werden. Diese Seite führt drei Präparate: Lidocain als Creme mit 3 %, Xylocain als Spray mit 100 mg/ml und Emla Creme als Creme mit 50 mg/g. Alle drei sind verschreibungspflichtig.

Die Betäubung betrifft die Hautoberfläche und die Schleimhaut, auf die das Präparat gelangt. Die Gebrauchsinformation zu Emla Creme beschreibt die Wirkung so: Emla Creme betäubt die Hautoberfläche kurzzeitig und wird vor bestimmten medizinischen Eingriffen auf die Haut aufgetragen. Druck oder Berührung bleiben trotz der Betäubung spürbar. Die Betäubung schaltet den Schmerz aus, nicht das Tastgefühl.

Die drei Präparate unterscheiden sich in Wirkstoff, Form und Anwendungsort. Lidocain und Xylocain führen den Wirkstoff Lidocain, Emla Creme führt Lidocain und Prilocain. Lidocain und Emla Creme liegen als Creme vor, Xylocain als Spray.

Die Wirkstoffe Lidocain und Prilocain

Lidocain und Prilocain sind Lokalanästhetika und betäuben die Stelle, an der sie auf die Haut oder Schleimhaut gelangen. Die Gebrauchsinformation zu Emla Creme ordnet beide Wirkstoffe der Gruppe der Lokalanästhetika zu. Lidocain ist der Wirkstoff in Lidocain und in Xylocain. Emla Creme enthält Lidocain und Prilocain in einer Creme.

Die Wirkstoffmenge steht in der Stärke jedes Präparats. Lidocain enthält 30 mg Lidocain pro Gramm Creme, was der Stärke 3 % entspricht. Xylocain ist mit 100 mg/ml Lidocain gelistet. Emla Creme ist mit 50 mg/g gelistet und führt darin Lidocain und Prilocain.

Die Wirkstoffe gehören zu den Lokalanästhetika vom Amidtyp. Die Gebrauchsinformation zu Xylocain nennt Lidocain als Wirkstoff und ordnet ihn den Lokalanästhetika vom Amidtyp zu. Bei einer bekannten Allergie gegen Lidocain nennt dieselbe Gebrauchsinformation die Möglichkeit einer Kreuzallergie gegen andere Lokalanästhetika vom Säureamidtyp.

Creme und Spray als Darreichungsformen

Die Darreichungsform bestimmt, wie das Präparat auf die Haut gelangt. Lidocain und Emla Creme sind Cremes und werden mit der Hand oder mit einem Fingerling aufgetragen. Xylocain ist ein Pumpspray und wird auf die Haut, in den Mund- und Rachenraum gesprüht.

Die Creme wird in einer dünnen oder dicken Schicht auf die betroffene Stelle aufgetragen. Die Gebrauchsinformation zu Lidocain nennt eine dünne Schicht Creme auf der betroffenen Stelle. Die Gebrauchsinformation zu Emla Creme nennt eine dicke Schicht Creme, die mit einem Pflaster abgedeckt wird. Das Pflaster wird kurz vor Beginn des Eingriffs entfernt.

Das Spray gibt bei jedem Druck eine feste Menge ab. Die Gebrauchsinformation zu Xylocain nennt etwa 100 mg Spray pro Druck auf den Ventilknopf. Nach dem Aufstecken der Sprühkanüle ist das Spray gebrauchsfertig.

Wofür die Präparate angewendet werden

Jedes Präparat hat ein eigenes Anwendungsgebiet, und die drei Gebiete überschneiden sich nur teilweise. Lidocain wird bei örtlichen Schmerzen und Juckreiz im und um den After angewendet, wie bei Hämorrhoiden und Rissen in der Haut des Afters. Xylocain wird zur oberflächlichen Betäubung in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und in der Zahnheilkunde angewendet, zur Schmerzverhütung bei der Reinigung von Schürfwunden und zur oberflächlichen Betäubung bei lokal begrenzten Verbrennungen. Emla Creme wird vor einem Nadeleinstich, vor einer Blutabnahme und vor kleineren operativen Eingriffen an der Haut angewendet.

Die Anwendungsgebiete von Emla Creme reichen über die intakte Haut hinaus. Bei Erwachsenen und Jugendlichen wird Emla Creme zur Betäubung der Genitalien vor einer Injektion und vor medizinischen Eingriffen wie einer Warzenentfernung angewendet. Bei Erwachsenen wird Emla Creme außerdem vor der Reinigung oder Entfernung von geschädigter Haut bei Beingeschwüren angewendet. Für Anwendungen außerhalb der intakten Haut nennt die Gebrauchsinformation die Empfehlung eines Arztes, des medizinischen Fachpersonals oder des Apothekers.

Lidocain lindert Schmerzen und Juckreiz am After. Xylocain betäubt Schleimhaut und Haut vor einem Eingriff. Emla Creme betäubt die Haut vor einem Nadeleinstich oder einem kleineren Eingriff.

Wie eine Betäubungscreme angewendet wird

Die Anwendung richtet sich nach dem Präparat und nach der Stelle. Bei Lidocain wird der After zuvor gut gereinigt, danach wird eine dünne Schicht Creme auf die betroffene Stelle aufgetragen. Die Creme wird bei Schmerzen und Juckreiz am After morgens und abends angewendet, mit Hilfe eines Fingerlings. Die Anwendung erfolgt, bis die Beschwerden nachlassen.

Bei Emla Creme wird eine dicke Schicht Creme auf die Haut aufgetragen und mit einem Pflaster abgedeckt. Die Creme wird nicht eingerieben. Eine halbe 5-g-Tube entspricht etwa 2 g Emla Creme, und ein Gramm aus der Tube ist etwa 3,5 cm lang. Die Dosis für Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre beträgt 2 g.

Bei Xylocain wird das Spray auf die Haut, in den Mund- und Rachenraum gesprüht. In der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und der Zahnheilkunde reichen 1 bis 2 Sprühstöße. Zur Schmerzverhütung bei der Reinigung von Schürfwunden und zur Betäubung von lokal begrenzten Verbrennungen werden 1 bis 5 Sprühstöße angewendet. Das Spray wird nicht in die Augen gesprüht.

Einwirkdauer und Höchstmengen

Die Einwirkdauer und die Höchstmenge stehen in den Gebrauchsinformationen und unterscheiden sich nach Präparat und Alter. Bei Xylocain tritt die oberflächliche Betäubung der Mundschleimhaut nach 1 bis 3 Minuten ein und hält etwa 10 bis 15 Minuten an. Die Maximaldosis für Erwachsene mit 70 kg Körpergewicht entspricht 20 Sprühstößen, also etwa 200 mg Lidocain oder 3 mg/kg Körpergewicht. Bei Kindern unter 12 Jahren wird eine Maximaldosis von 3 mg/kg Körpergewicht nicht überschritten.

Bei Emla Creme wird die Creme bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren mindestens 60 Minuten vor dem Eingriff aufgetragen und nicht mehr als 5 Stunden vor dem Eingriff. Bei Kindern von 1 bis 5 Jahren liegt die Menge bei bis zu 10 g auf einer Fläche von höchstens 100 cm², bei Kindern von 6 bis 11 Jahren bei bis zu 20 g auf höchstens 200 cm². Bei Neugeborenen und Säuglingen von 0 bis 2 Monaten liegt die Menge bei bis zu 1 g auf höchstens 10 cm², und es wird nur eine Einzeldosis innerhalb von 24 Stunden angewendet.

Bei Lidocain beträgt die Dosis für Erwachsene pro Anwendung 1 bis 3 g. Die maximale Dosierung pro Anwendung für Erwachsene beträgt 10 g, und pro Tag werden nicht mehr als 20 g Creme angewendet. Bei älteren Menschen, Kindern sowie geschwächten oder kranken Personen wird die Dosierung angepasst.

Für wen die Präparate bestimmt sind

Die Altersgrenzen stehen in den Gebrauchsinformationen und unterscheiden sich nach Präparat. Xylocain wird bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Jahren angewendet. Wegen des Gehalts an Menthol wird Xylocain nicht bei Säuglingen und Kindern bis zu 2 Jahren angewendet, weil Menthol in dieser Altersgruppe einen krampfartigen Verschluss des Kehlkopfes mit schwerer Atemnot auslöst.

Emla Creme wird bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern angewendet, mit altersabhängigen Mengen. Bei Kindern über 3 Monaten werden höchstens 2 Dosen im Abstand von 12 Stunden innerhalb von 24 Stunden angewendet. Emla Creme wird nicht auf den Genitalien von Kindern angewendet.

Lidocain wird bei Erwachsenen angewendet. Bei älteren Menschen, Kindern sowie geschwächten oder kranken Personen wird die Dosierung angepasst.

Gegenanzeigen und Hinweise

Jedes Präparat nennt Bedingungen, unter denen es nicht angewendet wird. Lidocain wird nicht angewendet bei einer Allergie gegen einen der Stoffe, bei einer Überempfindlichkeit gegen andere Lokalanästhetika wie Bupivacain, Mepivacain und Prilocain, bei blutenden Hämorrhoiden und bei einer Herzerkrankung wie Herzinsuffizienz. Xylocain wird nicht angewendet bei einer Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder andere Lokalanästhetika vom Amidtyp, bei erheblichen Störungen des Reizbildungs- und Leitungssystems des Herzens, bei nicht stabilisierter Herzleistungsschwäche und bei Bronchialasthma oder anderen Atemwegerkrankungen mit ausgeprägter Überempfindlichkeit der Atemwege. Emla Creme wird nicht angewendet bei einer Allergie gegen Lidocain oder Prilocain oder andere ähnliche Lokalanästhetika.

Emla Creme wird nicht auf Schnitten, Hautabschürfungen oder Wunden aufgetragen, mit Ausnahme von Beingeschwüren. Weitere Flächen sind Stellen mit Hautausschlag oder Ekzemen, die Augen und ihre Umgebung, Nase, Ohr und Mund, die Afterregion und die Genitalien von Kindern. Bei Xylocain nennt die Gebrauchsinformation das erschwerte Schlucken bei Anwendung im Mund oder Rachen und die Gefahr, sich in die Zunge oder Wangenschleimhaut zu beißen, wenn diese Regionen betäubt sind.

Stärken und Packungsgrößen

Jede Packung dieser Kategorie ist mit Wirkstoff, Darreichungsform, Stärke und Packungsgröße gelistet. Lidocain ist als Creme mit 3 % in einer Packung mit 150 g gelistet. Xylocain ist als Spray mit 100 mg/ml in einer Packung mit 50 ml gelistet. Emla Creme ist als Creme mit 50 mg/g in Packungen mit 25 g und 30 g gelistet.

Die Stärke steht bei jedem Präparat in der Bezeichnung, die Packungsgröße in der Packungsangabe. Die Auswahl innerhalb der Kategorie betrifft damit den Wirkstoff, die Darreichungsform, die Stärke und die Packungsgröße. Alle drei Präparate sind verschreibungspflichtig.